목차
담낭절제술이란?
담낭제거술이 필요한 경우
담낭제거술 전 준비 사항
담낭제거술의 종류 및 방법
담낭제거술 소요 시간 및 회복
담낭제거술 후 주의사항 및 관리
담낭제거술 부작용 및 후유증
FAQ
담낭절제술이란?
담낭절제술은 담낭에 발생하는 다양한 질환을 치료하기 위해 담낭을 수술적으로 제거하는 방법을 말합니다.
일반적으로 담석증, 담낭염, 담낭 용종, 담낭암 등이 있을 때 고려됩니다.
특히 담석증이나 급성 담낭염이 반복되거나 통증, 발열 등의 증상이 심할 경우 담낭을 제거하는 수술을 시행하게 됩니다.
담낭제거술이 필요한 경우
담낭에 생기는 대표적인 질환으로는 담석증, 담낭염, 용종, 담낭암 등이 있습니다.
이 중에서 다음과 같은 경우 담낭제거술을 고려할 수 있습니다.
- 증상을 동반하는 담낭 결석
- 반복되는 담낭염
- 담낭 용종 (크기가 크거나 악성 가능성이 있는 경우)
- 담낭암
담낭제거술 전 준비 사항
안전한 전신 마취와 수술을 위해 수술 전 다음과 같은 준비가 필요합니다.
보통 수술 전날 병원에 입원하게 되며, 간단한 장 준비와 복부 제모를 시행합니다.
수술 당일 자정부터는 금식해야 하며, 수술 2시간 전에는 예방적 항생제를 정맥으로 투여받게 됩니다.
수술 전에는 다음과 같은 검사를 시행합니다.
- 일반혈액검사
- 간기능검사
- 전해질검사
- 혈액응고기능검사
- 심전도
- 흉부 폐 이미지 촬영
환자의 기저 질환에 따라 폐기능검사, 심장초음파검사 등이 추가로 시행될 수 있습니다.
담낭제거술의 종류 및 방법
담낭절제술은 크게 세 가지 방법으로 시행될 수 있습니다.
- 개복 담낭절제술: 복부를 크게 절개하여 수술하는 방법입니다.
- 복강경 담낭절제술: 복강경이라는 내시경 기구를 이용하여 작은 절개를 통해 수술하는 방법입니다.
담석증, 담낭염, 담낭용종의 경우 주로 이 방법으로 시행됩니다.
보통 3~4개의 투관침(직경 5mm~12mm)을 사용하며, 일부 기관에서는 단일공(1개) 복강경 수술도 시행합니다. - 로봇 담낭절제술: 로봇 시스템을 이용하여 수술하는 방법으로, 최근에는 배꼽에 1개의 상처만 내는 로봇 단일공 담낭절제술도 시행되고 있습니다.
수술 시에는 복강경 카메라로 담낭의 상태를 확인한 후, 담낭관과 담낭동맥을 결찰하고 담낭을 간으로부터 분리하여 제거합니다.
제거된 담낭은 작은 절개 부위를 통해 몸 밖으로 빼내고, 절개 부위는 봉합합니다.
만약 과거 수술 이력으로 복강 내 유착이 심하거나 질환이 많이 진행된 경우, 복강경 수술이 어렵다고 판단되면 안전을 위해 개복 담낭절제술로 전환하여 수술할 수 있습니다.
담낭제거술 소요 시간 및 회복
담낭제거술 자체는 보통 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.
하지만 질환의 상태에 따라 더 오래 걸릴 수도 있습니다.
또한, 전신 마취 준비, 복부 소독, 마취 회복 시간 등을 포함하면 환자가 수술 장 외부에서 보호자를 다시 만나기까지는 대략 3~4시간 정도 소요될 수 있습니다.
수술 후 다음날 또는 이틀 후에 퇴원이 가능합니다.
퇴원 후 바로 일상생활이 가능하지만, 무리한 운동이나 힘든 활동은 퇴원 후 한 달 이후에 하는 것이 좋습니다.
상처 봉합 실밥은 보통 7~10일 사이에 제거합니다.
담낭제거술 후 주의사항 및 관리
수술 후 특별히 주의할 사항은 많지 않습니다.
다만, 호흡기계 합병증 예방을 위해 병실로 돌아오면 심호흡과 기침을 꾸준히 하는 것이 중요합니다.
또한, 장 유착을 예방하기 위해 조기에 병실 복도를 걸으며 가벼운 운동을 하는 것이 회복에 도움이 됩니다.
수술 후에도 복통이 지속되거나 심해지는 경우에는 즉시 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.
담낭제거술 후 설사를 하는 경우가 있는데, 이는 수술 후 기름진 음식을 많이 섭취했을 때 나타날 수 있으며, 대부분 2~3개월 내에 자연스럽게 호전되므로 특별한 치료 없이도 괜찮아지는 경우가 많습니다.
담낭제거술 부작용 및 후유증
담낭제거술 후 발생하는 부작용이나 후유증은 드물지만, 다음과 같은 경우가 있을 수 있습니다.
- 담낭관 결찰 부위의 담즙 누출
- 담관 손상 및 담관 협착
- 상처 감염
담즙 누출, 담관 손상 및 협착은 대부분 내시경 시술로 해결이 가능하지만, 드물게 재수술이 필요할 수도 있습니다.
상처 감염이 발생한 경우에는 지속적인 소독 후 재봉합을 통해 해결할 수 있습니다.
FAQ
수술 직후에는 소화가 잘 되는 부드러운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
기름진 음식이나 자극적인 음식은 당분간 피하고, 점차 정상적인 식사로 돌아가되 과식은 피하는 것이 좋습니다.
시간이 지나면서 대부분 정상적인 식생활이 가능해집니다.
담낭은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 하지만, 담낭이 없어도 간에서 생성되는 담즙이 직접 소장으로 흘러가 소화 기능을 유지할 수 있습니다.
다만, 기름진 음식을 갑자기 많이 섭취하면 소화 불량이나 설사를 경험할 수 있으므로, 점진적으로 식단에 적응하는 것이 중요합니다.
한국인의 소화 능력은 대부분 잘 회복됩니다.
담낭제거술의 비용은 수술 방법(개복, 복강경, 로봇), 병원 및 개인의 건강보험 적용 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 비용은 진료받는 병원에 문의하시는 것이 가장 좋습니다.
담낭절제술은 담낭 질환의 가장 흔한 수술 중 하나로, 비교적 자주 시행되는 수술입니다.
전 세계적으로도 많은 환자들이 이 수술을 통해 담낭 관련 질환을 치료받고 있습니다.