전립선비대증치료방법 전립선비대증의 주요 증상 핵심정리

목차

전립선비대증이란?
전립선비대증의 주요 증상
전립선비대증 진단 방법과 PSA 수치
전립선비대증 치료 방법: 약물 치료
전립선비대증 치료 방법: 수술 치료
전립선비대증 수술 비용

전립선비대증이란?

나이가 들면서 남성에게 흔하게 발생하는 전립선비대증은 방광 아래에 위치한 전립선이 비정상적으로 커져 요도를 압박하면서 소변을 보는 데 어려움을 겪는 질환입니다.
50대 이상 남성의 약 50%가 경험할 만큼 흔하며, 노화와 남성호르몬 변화가 주요 원인으로 알려져 있습니다.
유전적 요인, 비만, 서구화된 식습관도 영향을 줄 수 있습니다.
증상이 심해지면 방광염, 요로감염 등의 합병증이 발생할 수 있어 조기 진단과 치료가 중요합니다.

전립선비대증의 주요 증상

전립선비대증은 소변과 관련된 다양한 증상을 유발합니다.
가장 흔한 증상으로는 소변 줄기가 약해지거나 끊기는 증상, 배뇨 후에도 잔뇨감이 느껴지는 증상이 있습니다.
특히 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.

• 빈뇨: 소변을 자주 보는 증상으로, 방광에 소변이 조금만 차도 금방 배뇨 욕구를 느낍니다.
• 야간뇨: 밤에 잠을 자다가 소변을 보기 위해 여러 번 깨는 증상입니다.
  숙면을 방해하는 주요 원인이 됩니다.
• 절박뇨: 소변이 마려우면 참기 어려울 정도로 갑자기 강하게 느껴지는 증상입니다.
• 지연뇨: 소변을 보려고 할 때 바로 나오지 않고 시간이 걸리는 증상입니다.
• 세뇨: 소변 줄기가 가늘어지고 힘이 없어지는 증상입니다.
• 잔뇨감: 소변을 본 후에도 방광에 소변이 남아 있는 듯한 느낌으로 개운하지 않습니다.
• 복압배뇨: 소변을 볼 때 배에 힘을 주어야 소변이 나오는 증상입니다.

전립선비대증 진단 방법과 PSA 수치

전립선비대증의 정확한 진단은 효과적인 치료의 첫걸음입니다.
다양한 검사 방법을 통해 전립선의 상태와 배뇨 장애 정도를 파악합니다.

주요 진단 방법:

1. 직장수지검사: 의사가 항문을 통해 손가락을 넣어 전립선의 크기와 딱딱한 정도를 직접 만져보는 검사입니다.
2. 초음파 검사: 전립선의 크기, 모양, 요로 상태 등을 영상으로 확인합니다.
3. 요속검사: 소변 줄기의 세기와 양을 측정하여 배뇨 기능의 문제를 평가합니다.
4. 혈액검사 (PSA 수치): 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 측정합니다.
   정상 범위는 보통 4ng/mL 이하이며, 이 수치가 상승하면 전립선 비대증, 염증, 또는 암의 가능성을 시사할 수 있습니다.
   하지만 높은 PSA 수치가 반드시 암을 의미하는 것은 아니므로 추가적인 검사가 필요합니다.
   PSA가 4~10ng/mL인 경우 ‘회색지대’로 간주되어 조직검사나 초음파 검사를 통해 전립선암 여부를 확인하게 됩니다.
5. 배뇨일지: 일정 기간 동안 소변을 보는 빈도와 양을 기록하여 객관적인 데이터를 얻습니다.

특히, 전립선비대증 환자의 약 10%는 신장 기능 이상을 동반할 수 있으므로, 정기적인 PSA 검사를 통한 건강 관리가 권장됩니다.

전립선비대증 치료 방법: 약물 치료

약물 치료는 전립선비대증 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦추는 데 효과적인 방법입니다.
증상의 정도, 전립선 크기, 환자의 건강 상태 등을 고려하여 다양한 약물이 처방됩니다.

주요 약물 종류:

1. 알파차단제: 전립선과 방광 목 주변의 근육을 이완시켜 요도의 압박을 줄이고 소변 흐름을 개선합니다.
   보통 2~3주 내에 효과가 나타나며, 하루 1회 복용하는 것이 일반적입니다.
   알파차단제는 약 60~75%의 환자에게 효과적이라고 알려져 있습니다.
2. 5-알파환원효소 억제제: 남성호르몬의 작용을 억제하여 전립선의 크기를 줄입니다.
   효과가 나타나기까지 3~6개월 정도 소요될 수 있습니다.
3. 항콜린제/베타3작용제: 빈뇨, 절박뇨와 같은 방광의 저장 증상 개선에 도움을 줍니다.

약물 치료의 고려사항:

• 부작용: 알파차단제의 경우 현기증, 기립성 저혈압(2~5%), 두통(10~15%) 등이 있을 수 있습니다.
  5-알파환원효소 억제제는 성욕 감소, 발기부전, 사정 장애 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
• 복용 기간: 증상에 따라 다르지만, 약물 복용을 중단하면 재발 가능성이 높아 장기 복용이 일반적입니다.

전립선비대증 치료 방법: 수술 치료

약물 치료로 효과를 보지 못하거나, 반복적인 요로 감염, 방광 결석, 신장 기능 저하 등의 합병증이 발생했을 경우 수술 치료를 고려하게 됩니다.

주요 수술 방법:

1. 경요도전립선절제술(TURP): 내시경을 이용하여 비대해진 전립선 조직을 제거하는 가장 일반적인 수술 방법입니다.
   소변이 잘 나오지 않거나 잔뇨감이 심한 경우에 대표적으로 시행됩니다.
2. 레이저 수술: 비대해진 전립선 조직을 레이저로 절개하거나 증발시켜 요도를 넓히는 수술입니다.
   TURP에 비해 출혈이 적고 회복이 빠른 장점이 있습니다.
3. 고주파 전립선 절제술: 고주파 에너지를 이용하여 비대해진 전립선 조직을 응고시키고 제거합니다.
   회복이 빠르지만, 전립선이 매우 큰 경우에는 적용이 어려울 수 있습니다.
4. 개복 수술: 다른 방법으로 치료가 어려운 경우 복부를 절개하여 전립선에 직접 접근하여 비대해진 부분을 제거하는 전통적인 수술 방법입니다.

전립선비대증 수술 비용

전립선비대증 수술 비용은 수술 방법, 병원, 환자의 상태 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
일반적으로 비급여 항목으로 진행되는 경우가 많으며, 일부는 건강보험 적용이 가능할 수도 있습니다.

예를 들어, 경요도전립선절제술(TURP)과 같은 일반적인 수술의 경우, 의료기관에 따라 수십만 원에서 백만 원 이상의 비용이 발생할 수 있습니다.
레이저 수술이나 고주파 수술 등은 일반 수술보다 비용이 더 높을 수 있으며, 입원 기간, 사용되는 재료 등에 따라서도 차이가 있습니다.

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