목차
타다라필과 탐스로신 작용 원리 비교
효능과 적합한 환자 유형
가격 비교 상세 분석
사용 시 주의사항과 부작용
실제 처방 사례와 선택 팁
타다라필과 탐스로신 작용 원리 비교
타다라필(상품명 시알리스)은 타다라필로 알려진 PDE5 억제제로, 평활근 이완을 통해 전립선과 방광 목의 혈류를 개선합니다.
하루 한 알(5mg) 복용으로 지속 효과가 24시간 이상 유지되며, 발기부전 동반 시 이중 효과를 발휘합니다.
반면 탐스로신(상품명 하룻밤)은 알파 차단제로, 전립선과 요도 평활근을 이완시켜 즉각적인 소변 흐름 개선을 가져옵니다.
저녁 식후 30분~1시간 후 복용하며, 효과는 1~2주 내 나타납니다.
타다라필은 장기 근육 변화에 초점, 탐스로신은 빠른 증상 완화에 강점이 있습니다.
| 약물 | 주요 작용 | 복용법 | 효과 발현 시기 |
|---|---|---|---|
| 타다라필 | PDE5 억제, 평활근 이완 | 매일 5mg, 식사 무관 | 1~2주 후 지속 개선 |
| 탐스로신 | 알파 차단, 요도 이완 | 저녁 0.2~0.4mg, 식후 | 수일 내 즉시 효과 |
두 약 모두 12주 이상 복용 시 IPSS(국제전립선증상점수)가 4~6점 개선되는 연구 결과가 있으며, 타다라필은 Qmax(최대소변유량) 2~3ml/s 증가, 탐스로신은 3~4ml/s 증가를 보입니다.
효능과 적합한 환자 유형
타다라필은 전립선 비대증 중등도(IPSS 13~19점) 이상 환자나 발기부전이 동반된 50대 이상에게 적합합니다.
임상시험에서 12주 복용 후 야간뇨가 주 2.3회에서 1.7회로 줄고, 소변 잔량이 50ml 감소했습니다.
탐스로신은 경증~중등도 환자나 급한 소변 증상이 심한 경우 1차 선택으로, 4주 내 소변 흐름이 30% 빨라집니다.
그러나 저혈압 환자는 탐스로신 피해야 하며, 타다라필은 심혈관 질환자도 상대적으로 안전합니다.
병용 시 타다라필 5mg + 탐스로신 0.4mg으로 6개월 사용하면 단독 대비 증상 개선율 20% 높아집니다.
2. 동반 질환 확인: 고혈압 있으면 탐스로신 용량 0.2mg부터 시작.
3. 정기 검사: 처방 3개월 후 PSA와 초음파로 전립선 크기(20g 초과 시 비대 확인) 재평가.
가격 비교 상세 분석
전립선 비대증 약 탐스로신 가격은 제네릭 기준 30정(0.2mg) 5,000~7,000원, 0.4mg은 8,000~10,000원입니다.
병원 처방 시 1개월 분(30정) 약국 가격 6,000원 내외로, 건강보험 적용(급여 기준: IPSS 8점 이상 증상 환자) 시 본인부담 2,000~3,000원입니다.
타다라필은 5mg 30정 기준 원조약 40,000~50,000원, 제네릭(엑시넥스 등) 15,000~25,000원으로 탐스로신의 3~4배 비쌉니다.
보험 적용 시 타다라필 본인부담 10,000~15,000원(비대증 적응증 한정, 2023년 기준 확대).
3개월 장기처방 시 탐스로신 18,000원 vs 타다라필 제네릭 45,000원으로 비용 차이 큽니다.
| 약물 | 규격 | 원조약 가격(30정) | 제네릭 가격(30정) | 보험 본인부담(1개월) |
|---|---|---|---|---|
| 타다라필 | 5mg | 45,000원 | 18,000~22,000원 | 10,000~12,000원 |
| 탐스로신 | 0.4mg | 25,000원 | 8,000~10,000원 | 2,500~3,500원 |
온라인 약국(예: 굿닥, 약국찾기 앱)에서 제네릭 탐스로신 0.4mg 100정 25,000원 구매 가능하나, 처방전 필수.
타다라필은 병원 직접 처방 추천하며, 6개월 사용 시 누적 비용 탐스로신 36,000원 vs 타다라필 180,000원(제네릭 기준)입니다.
저소득층은 탐스로신 우선, 성기능 고려 시 타다라필 선택하세요.
가격은 2024년 말 기준으로 지역/약국별 10~20% 변동 가능.
최신 보험 적용 확인 위해 처방전 지참 필수.
사용 시 주의사항과 부작용
탐스로신 복용 시 기립성 저혈압(복용 후 4시간 내 어지러움 10% 발생) 주의, 운전 피하세요.
사정 장애(역행성 사정 8~18%) 나타날 수 있으며, 0.4mg 초과 시 실신 위험.
타다라필은 두통(11%), 소화불량(7%), 근육통(4%) 흔하며, 질산염 계열 약(니트로글리세린) 병용 금지로 심근경색 유발 가능.
공통 주의: 카테터 삽입 환자, PSA 4ng/ml 초과 시 전립선암 검진 먼저.
임상 연구에서 탐스로신 dropout rate 7%, 타다라필 5%로 둘 다 안전하나, 75세 이상 고령자는 신장 기능(CrCl 30ml/min 미만) 확인 후 용량 조정(타다라필 2.5mg).
1. 혈압 90/60mmHg 미만이면 탐스로신 보류.
2. 타다라필 시작 시 1주일 첫날 2.5mg 테스트.
3. 부작용 시 즉시 중단 후 비뇨기과 재방문.
실제 처방 사례와 선택 팁
비뇨기과 실제 사례: 55세 남성, IPSS 15점, 야간뇨 주 4회 → 탐스로신 0.4mg 처방, 1개월 후 IPSS 9점으로 개선, 비용 2,800원.
62세 발기부전 동반 환자 → 타다라필 5mg, 3개월 후 야간뇨 주 2회, 발기력 VSS 점수 15→22점 상승, 월 11,000원 부담.
선택 팁: 비용 절감 우선 시 탐스로신 단독(연 30,000원), 종합 증상 개선 시 병용(연 100,000원).
1년 내 효과 없으면 TURP(경요도전립선절제술) 고려, 수술비 보험 적용 200~300만 원(본인 20만 원 내외).
매년 검진으로 진행 막으세요.
1개월 제네릭 기준 탐스로신 6,000원 vs 타다라필 20,000원.
보험 적용 시 탐스로신 본인부담 2,500원 정도로 경제적입니다.
12주 연구에서 IPSS 4.8점 하락 확인.
탐스로신 저녁 + 타다라필 아침 복용 권장하나 의사 처방 필수.
그러나 진행성 비대 시 약물 필수, 40세 이상 연 1회 PSA 검사 추천.
병원 처방전 들고 약국 방문, 온라인 약국 앱으로 10% 할인 가능하나 위조 주의.
