지루성피부염증상 주요 증상 및 특징, 발생 부위별 증상 핵심정리

주요 증상 및 특징

지루성 피부염의 가장 대표적인 증상은 붉은 반점(홍반)과 함께 피부 각질이 벗겨지는 인설, 그리고 때로는 딱지가 생기는 것입니다.
이러한 증상과 함께 가려움증이 동반되는 경우가 많습니다.
증상은 질환이 발생하는 부위에 따라 다양하게 나타나며, 심한 경우에는 진물이 나거나 두꺼운 딱지가 앉을 수도 있습니다.
이차적인 세균 감염이 발생하면 악취가 날 수도 있습니다.
아침에 세안 후에도 얼굴에 기름기가 많으면서도 눈썹이나 코 주변 피부에 하얗게 각질이 일어나고 가려움을 느낀다면 지루성 피부염을 의심해 볼 수 있습니다.

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발생 부위별 증상

지루성 피부염은 여러 신체 부위에 나타날 수 있으며, 특히 피지선이 발달한 부위에서 증상이 두드러집니다.

두피: 가장 흔하게 발생하는 부위로, ‘지루성 두피염’이라고도 불립니다.
쌀겨 모양으로 피부가 탈락하는 현상, 즉 비듬이 주로 나타납니다.
얼굴: 뺨, 코, 이마 등에 구진성 발진으로 나타날 수 있습니다.
눈썹 부위에서는 쉽게 벗겨지는 비늘과 함께 붉은 피부가 관찰되며, 비늘 아래 피부는 붉은색을 띱니다.
눈꺼풀은 황적색을 띠며 미세한 비늘로 덮일 수 있습니다.
귀: 귀 안쪽(외이도)에 심한 가려움증과 함께 비늘이 발생하여 곰팡이 감염이나 외이도염으로 오진될 수 있습니다.
귀 뒤쪽이나 귓불 아래 피부에도 발생할 수 있습니다.
겨드랑이: 발진이 양측성으로 꼭지에서 시작되어 주변 피부로 퍼지는 양상을 보입니다.
데오도란트 등에 의한 알레르기성 접촉 피부염과 유사해 보일 수 있으나, 의복이 닿지 않는 꼭지 부위를 침범한다는 점에서 구별됩니다.
기타 부위: 앞가슴, 유방 아래, 배꼽 주변, 회음부, 샅고랑 부위 및 둔부 사이의 주름 등에도 발생할 수 있습니다.
이러한 부위에서는 백선 감염, 칸디다증, 건선과 유사한 양상을 보일 수 있으나, 비늘이 미세하고 경계가 덜 명확하며 양측성, 대칭적인 경향을 보이는 점이 특징입니다.
피부가 겹치는 부위에는 균열이 생기기도 합니다.

지루성 피부염의 원인

지루성 피부염의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.
하지만 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다.
주요 원인으로 다음과 같은 것들이 거론됩니다.

유전적 요인 및 가족력: 가족 중에 지루성 피부염을 앓는 사람이 있는 경우 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
피지선 활동: 피지의 분비가 많은 부위에 잘 발생하는 점으로 미루어 피지선의 발달 및 활동이 관여한다고 추정됩니다.
곰팡이균 (피티로스포룸): 일부 환자에게서 특정 종류의 효모균인 피티로스포룸이 관여한다는 연구 결과가 있으며, 항진균제 치료에 반응하는 경우도 있습니다.
신경계 장애: 신경계 장애 환자에게서 지루성 피부염이 잘 발생하는 경향이 있어 신경전달물질 이상과의 연관성이 추정됩니다.
정신적 스트레스 및 생활 습관: 정신적 긴장, 불면, 과도한 음주, 영양 결핍 등은 증상을 악화시키는 요인이 될 수 있습니다.
실제로 전쟁 시 전투 부대 병사들에게서 발생률이 높았다는 보고도 있습니다.
환경적 요인: 온도와 습도의 변화도 영향을 미칠 수 있으며, 특히 온도와 습도가 낮은 환경에서 증상이 악화되는 경향이 있습니다.

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진단 및 치료

지루성 피부염은 주로 병변을 직접 관찰하는 시진을 통해 진단합니다.
필요에 따라 다른 질환과의 감별을 위해 추가 검사를 시행할 수 있습니다.
진료과는 주로 피부과에서 진료받습니다.

치료는 증상 완화를 목표로 하며, 개인의 증상과 심각도에 따라 맞춤 치료가 이루어집니다.
일반적으로 다음과 같은 방법들이 활용됩니다.

치료 팁: 지루성 피부염은 만성 질환이므로 꾸준한 관리가 중요합니다.
자극적인 세안제나 헤어 제품 사용을 피하고, 충분한 휴식과 스트레스 관리를 병행하는 것이 증상 완화에 도움이 됩니다.

국소 치료: 항진균제, 스테로이드, 비타민 D 유도체 등이 포함된 연고, 로션, 샴푸 등을 사용하여 염증과 각질을 조절합니다.
전신 치료: 증상이 심하거나 넓은 부위에 퍼져 있는 경우, 경구 항진균제나 항생제, 또는 스테로이드 제제를 복용하기도 합니다.
생활 습관 개선: 스트레스 관리, 규칙적인 수면, 균형 잡힌 식단, 금주 및 금연 등이 증상 악화를 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.