복강경담낭절제술 담낭절제술, 왜 필요할까요, 과정 핵심정리

목차

담낭절제술, 왜 필요할까요?
복강경 담낭절제술 과정
수술 후 회복과 주의사항
복강경 담낭절제술 관련 자주 묻는 질문

담낭절제술, 왜 필요할까요?

담낭은 간 아래에 위치하며 담즙을 저장하고 지방 소화를 돕는 중요한 역할을 합니다.
하지만 담낭에 결석이 생기거나 염증이 발생하면 극심한 복통, 구토, 소화불량 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
이러한 증상이 나타나거나 다음과 같은 경우 담낭절제술이 권장될 수 있습니다:

• 반복적인 담석 통증으로 일상생활에 지장이 있을 때
• 급성 담낭염으로 입원이 필요한 상태일 때
• 담낭 용종 크기가 1cm 이상이거나 악성 가능성이 있을 때
• 담낭벽이 두꺼워지고 염증이 만성화되었을 때

치료를 늦추면 담낭 천공이나 패혈증과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

복강경 담낭절제술 과정

복강경 담낭절제술은 전신마취 하에 진행되며, 일반적으로 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.
수술 과정은 다음과 같습니다.

1. 준비물 확인: 카메라 헤드, 10mm 스콥(Scope), 광원케이블, CO₂ 가스 튜브, 복강 내 세척 튜브 등을 준비합니다.
2. 복부 절개 및 트로카 삽입: 배꼽 부위에 약 12mm 크기의 절개를 하고 트로카(Trocar)를 삽입합니다.
   필요에 따라 베레스 니들(Veress needle)을 사용하여 복강 내 가스를 주입하기도 합니다.
3. 가스 주입: 복강 내에 CO₂ 가스를 주입하여 수술 시야를 확보합니다.
   이때 분당 9L/min 속도로 주입하며, 복압은 12mmHg로 유지합니다.
4. 추가 절개 및 트로카 삽입: 복강 내 시야가 확보되면, 혈관을 피해 5mm 크기의 트로카를 3~4개 추가로 삽입합니다.
5. 담낭 박리 및 제거: 훅 보비(Hook bovie)와 그라스퍼(Grasper)와 같은 수술 기구를 이용하여 담낭 주변 조직을 박리합니다.
6. 담관 및 동맥 결찰 및 절단: 담낭관(Cystic duct)과 담낭동맥(Cystic artery)을 확인하고 헤모락(Hemolok ML) 등으로 결찰한 후, 복강경용 멧젠바움(Laparoscopic Metzenbaum)으로 절단합니다.
7. 담낭 적출: 훅 보비 등을 이용하여 담낭을 완전히 제거한 후, 배꼽 쪽 트로카를 통해 삽입한 비닐 주머니(Lapbag)에 담낭을 넣어 조심스럽게 적출합니다.
8. 봉합 및 마무리: 수술 부위를 봉합하고 드레싱을 부착하여 수술을 마무리합니다.

수술 후 회복과 주의사항

복강경 담낭절제술 후 회복은 비교적 빠른 편입니다.
대부분 수술 다음 날 퇴원이 가능하며, 일상생활 복귀는 약 1주일 내 가능합니다.
하지만 다음과 같은 주의사항을 잘 지키는 것이 중요합니다.

• 식단 관리: 수술 직후에는 기름진 음식을 피하고, 미음이나 죽과 같이 소화가 잘 되는 부드러운 음식부터 시작해야 합니다.
  점차 일반식으로 전환하되, 지방 함량이 높은 음식은 소화가 더딜 수 있으므로 식단 조절이 필요합니다.
• 활동 제한: 수술 부위가 완전히 아물기 전까지는 무거운 물건을 들거나 복부에 힘이 많이 들어가는 활동은 피해야 합니다.
• 일시적인 소화기 증상: 수술 후 일시적으로 설사, 더부룩함, 복통 등의 소화기 증상이 나타날 수 있습니다.
  이는 담낭이 없으면서 담즙이 소장으로 바로 넘어가기 때문에 나타나는 현상으로, 시간이 지나면서 호전되는 경우가 많습니다.
• 응급 상황 대처: 고열, 심한 통증, 출혈 등의 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

가벼운 걷기 운동은 수술 다음 날부터 가능하지만, 무리한 운동이나 복부 근육을 사용하는 운동은 최소 2주 이상 후부터 시작하는 것이 좋습니다.

복강경 담낭절제술 관련 자주 묻는 질문

대장내시경검사 왜 필요할까요, 대상 및 준비사항, 과정 핵심정리