변실금수술 대상자는 누구인가, 절차는 어떻게 되는가 핵심정리

변실금수술의 대상자는 누구인가?

변실금수술은 일반적으로 보존적인 치료(식이요법, 약물치료, 물리치료 등)에도 불구하고 증상 개선이 어려운 경우에 고려됩니다.
주요 대상자는 다음과 같습니다.

출산, 수술, 외상 등으로 항문 괄약근이 손상된 경우
신경학적 문제로 인해 직장이나 항문 기능이 저하된 경우 (예: 척수 손상, 뇌졸중 후유증)
만성 변비로 인한 직장 탈출증이 변실금을 유발하는 경우
항문 주위 농양이나 치루 수술 후유증으로 조절 능력이 떨어진 경우

정확한 대상자 선정은 전문의의 진단과 평가를 통해 이루어집니다.

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변실금수술의 절차는 어떻게 되는가?

변실금수술의 절차는 변실금의 원인과 심각도에 따라 달라질 수 있습니다.
대표적인 수술 방법은 다음과 같습니다.

괄약근 성형술: 손상된 항문 괄약근을 봉합하거나 재건하는 수술입니다.
주로 출산으로 인한 괄약근 파열 등에 적용됩니다.
인공 항문 괄약근 삽입술: 기계적인 장치를 삽입하여 인공적인 괄약근 기능을 대체하는 방법입니다.
신경 자극 치료: 꼬리뼈 부근의 신경을 자극하여 항문 괄약근 기능을 개선하는 시술입니다.
대장 직장 성형술: 직장이나 대장 일부를 재건하여 변을 저장하고 배출하는 기능을 회복시키는 수술입니다.

수술은 일반적으로 전신 마취 또는 하반신 마취 하에 진행되며, 입원 기간은 수술의 종류와 환자의 회복 상태에 따라 며칠에서 몇 주까지 소요될 수 있습니다.

수술 전후에는 반드시 금연해야 합니다. 흡연은 상처 회복을 더디게 하고 합병증의 위험을 높일 수 있습니다.

변실금수술 관련 비용 및 보험 적용

변실금수술 비용은 수술 방법, 병원의 종류(상급종합병원, 종합병원, 일반병원 등), 사용하는 재료 등에 따라 상당한 차이가 발생할 수 있습니다.
일반적으로 수십만 원에서 수백만 원까지 다양할 수 있습니다.

대한민국에서는 변실금 수술이 국민건강보험의 적용 대상이 될 수 있습니다. 질병의 진단 코드(질병 분류 코드)에 따라 건강보험 급여 항목에 포함되는 경우가 많습니다.
하지만 모든 수술이 100% 보험 적용이 되는 것은 아니며, 일부 비급여 항목이 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 특정 재료비나 일부 시술의 경우 비급여로 처리될 수 있습니다.

정확한 수술 비용과 보험 적용 여부는 진료를 받는 병원에 직접 문의하여 상담받는 것이 가장 중요합니다.
보험 적용을 받기 위해서는 의사의 소견서나 진단서 등이 필요할 수 있습니다.

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변실금수술 후 관리 및 주의사항

변실금수술 후에는 성공적인 회복과 재발 방지를 위해 철저한 관리가 필요합니다.

식이 관리: 변을 부드럽게 하거나 변비를 유발하는 음식은 피하고, 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하여 규칙적인 배변 습관을 유지하는 것이 중요합니다.
좌욕: 수술 부위의 청결을 유지하고 감염을 예방하기 위해 하루 2-3회 미지근한 물로 좌욕하는 것이 좋습니다.
활동 제한: 수술 후 일정 기간 동안 무거운 물건을 들거나 과격한 운동을 피해야 합니다.
의사의 지시에 따라 점진적으로 활동량을 늘려가야 합니다.
정기적인 검진: 수술 경과를 확인하고 합병증 발생 여부를 파악하기 위해 정기적으로 병원을 방문하여 진료받아야 합니다.
변실금 재발 방지: 수술 후에도 변실금 증상이 완전히 해결되지 않거나 재발할 수 있으므로, 꾸준한 관리와 생활 습관 개선이 필요합니다.

수술 후 심한 통증, 출혈, 발열, 상처 부위의 부기나 열감 등이 나타나면 즉시 병원에 연락해야 합니다.

FAQ

변실금수술은 통증이 심한가요?

수술 후 통증은 발생할 수 있지만, 통증 완화를 위한 약물 치료가 함께 이루어지므로 대부분 조절 가능합니다.
통증 정도는 수술 방법에 따라 다를 수 있습니다.

변실금수술 후 일상생활 복귀는 언제쯤 가능한가요?

수술 종류와 개인의 회복 속도에 따라 다르지만, 일반적으로 수술 후 2주에서 1개월 정도 후부터는 가벼운 일상생활 복귀가 가능합니다.
격렬한 활동은 6주 이상 경과 후 의료진과 상담 후 시작하는 것이 좋습니다.

변실금 수술의 성공률은 얼마나 되나요?

변실금 수술의 성공률은 원인, 수술 방법, 환자의 건강 상태 등에 따라 다릅니다.
일반적으로 괄약근 복원술의 경우 70~80% 이상의 성공률을 보이기도 하지만, 모든 경우에 완전한 회복을 보장하는 것은 아닙니다.
정확한 성공률은 상담 시 의료진에게 문의하는 것이 좋습니다.

변실금 때문에 너무 힘들어요.
수술 외 다른 방법은 없나요?

변실금은 초기 단계나 경미한 경우 식이요법, 배변 훈련, 약물 치료, 골반저근 강화 운동 등 비수술적 치료로 호전될 수 있습니다.
수술은 비수술적 치료에도 효과가 없거나 증상이 심각할 때 고려되는 방법입니다.
전문의와 충분한 상담을 통해 본인에게 맞는 치료법을 찾는 것이 중요합니다.