자궁외임신 이해, 발생 원인, 주요 증상 및 위험 신호 핵심정리

목차

자궁외 임신의 이해
자궁외 임신의 발생 원인
주요 증상 및 위험 신호
정확한 진단 방법
치료 방법: 약물 요법 vs 수술 요법
자궁외 임신 경험 후 관리 및 재발 가능성
자주 묻는 질문 (FAQ)

자궁외 임신의 이해

자궁외 임신은 수정란이 정상적으로 착상해야 할 자궁 안이 아닌, 다른 곳에 자리 잡는 임신을 말합니다.
전체 임신의 약 1~2%에서 발생하며, 태아가 정상적으로 발달할 수 없어 산모의 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있는 응급 상황입니다.
수정란이 가장 흔하게 착상하는 곳은 전체 자궁외 임신의 95%를 차지하는 난관이며, 드물게는 난소, 자궁경부, 복강 등에서도 발생할 수 있습니다.

자궁외 임신의 발생 원인

자궁외 임신은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
가장 흔한 원인으로는 골반 감염으로 인한 염증이나 수술 등으로 인해 난관이 손상되거나 막힌 경우입니다.
이로 인해 수정란이 자궁으로 제대로 이동하지 못하고 난관에 착상하게 됩니다.
그 외에도 과거 자궁외 임신 경험, 불임 수술, 개복 수술 경험, 유산, 자궁 내 피임 장치(IUD) 삽입, 자궁내막증, 자궁근종, 흡연 등이 관련 요인으로 알려져 있습니다.

주요 증상 및 위험 신호

자궁외 임신의 초기 증상은 둔한 하복부 통증과 소량의 질 출혈로 나타날 수 있습니다.
이러한 증상은 일반적인 유산 초기 증상이나 생리 지연으로 오인되어 간과되기 쉽습니다.
하지만 착상된 수정란이 커지면서 난관이 파열되거나 심한 출혈이 발생할 수 있습니다. 난관 파열 시에는 갑작스러운 극심한 하복부 통증과 함께 질 출혈이 동반되며, 얼굴이 창백해지고, 맥박이 빨라지며, 식은땀이 나고, 호흡 곤란 증상이 나타날 수 있습니다.
심한 경우 복강 내 대량 출혈로 쇼크 상태에 빠질 수도 있으므로 즉각적인 응급 처치가 필요합니다.

정확한 진단 방법

자궁외 임신은 증상만으로는 정확한 진단이 어려울 수 있습니다.
임신 초기에는 초음파 검사 및 혈액 검사를 통해 진단합니다.
혈액 검사에서는 β-HCG 호르몬 수치를 측정하는데, 정상 임신에서는 이 호르몬 수치가 꾸준히 증가하지만, 자궁외 임신의 경우 증가 속도가 현저히 느리거나 증가하지 않는 경향을 보입니다.
일반적으로 β-HCG 수치가 2배로 증가하는 데 3일 이상 소요될 경우 자궁외 임신을 강하게 의심할 수 있습니다.
또한, β-HCG 수치가 2,000 mlU/mL 이상임에도 불구하고 초음파상 임신낭이 관찰되지 않을 경우 자궁외 임신을 의심하게 됩니다.

치료 방법: 약물 요법 vs 수술 요법

자궁외 임신의 치료 방법은 발견 시점과 환자의 상태에 따라 약물 요법과 수술 요법으로 나뉩니다.

약물 요법: 자궁외 임신이 조기에 발견되고 난관이 파열되지 않은 경우 시도해 볼 수 있습니다.
메토트렉세이트 등의 약물을 사용하여 임신 조직의 성장을 억제하는 방법입니다.
하지만 약물 요법은 실패 가능성이 있으므로 반드시 전문의와 상담 후 신중하게 결정해야 합니다.

수술 요법: 약물 요법이 어렵거나 난관이 파열된 응급 상황일 경우 수술이 필요합니다.
복강경 수술이나 개복 수술을 통해 난관 내 약물 투여, 난관 절제술, 난관 절개술 등으로 치료합니다.
난관이 완전히 파열된 경우에는 난관을 절제하는 수술을 시행하게 됩니다.

자궁외 임신 경험 후 관리 및 재발 가능성

자궁외 임신을 경험한 여성은 다음 임신 시 또다시 자궁외 임신이 발생할 확률이 일반 여성보다 높습니다.
특히 과거 골반 내 염증이나 수술로 인해 난관이 건강하지 않은 상태라면, 난관 한쪽을 절제했더라도 다른 쪽 난관에 다시 자궁외 임신이 발생할 가능성이 있습니다.
따라서 자궁외 임신 후에는 다음 임신 시 더욱 주의 깊은 관찰과 상담이 필요합니다.